USPEŠNO ODRŽAN SIMPOZIJUM ERAS SSES 2025: Primena ERAS protokola u urgentnoj hirurgiji – korak napred u zbrinjavanju kritično obolelih
Srpsko udruženje urgentne hirurgije (SSES) uspešno je organizovalo stručni simpozijum posvećen implementaciji ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) protokola u oblasti urgentne hirurgije. Ovaj značajan naučni i praktični skup okupio je vodeće domaće i regionalne stručnjake – hirurge, anesteziologe i intenziviste – sa zajedničkim ciljem: standardizacijom perioperativne nege i optimizacijom ishoda lečenja kod hitnih hirurških pacijenata.
Kontinuirana edukacija i uvođenje savremenih, na dokazima zasnovanih medicinskih smernica ostaju imperativ u radu našeg udruženja. Tradicionalno posmatran kao standard u elektivnoj (planiranoj) hirurgiji, ERAS protokol sada uspešno pronalazi svoj put i u urgentna stanja, gde svaka sekunda i sistemski pristup znače spasavanje ljudskih života.
O temi: Šta donosi ERAS u urgentnu hirurgiju?
ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) predstavlja multidisciplinarni, multimodalni koncept perioperativne nege koji potpuno menja tradicionalne hirurške dogme. Fokus protokola je na smanjenju hirurškog stresa, očuvanju fizioloških funkcija pacijenta i ubrzanju njegovog oporavka.
Dokazano je da pravilna primena ERAS principa:
- Smanjuje stopu postoperativnih komplikacija za čak 30% do 50%.
- Skraćuje dužinu bolničkog lečenja (i do 30%), omogućavajući pacijentima brži povratak svakodnevnim aktivnostima.
- Značajno smanjuje ukupne troškove zdravstvenog sistema.
Tri ključna stuba ERAS protokola u hitnim stanjima:
- Preoperativna faza (Brza optimizacija): Iako urgentni pacijenti ne dozvoljavaju dugotrajnu pripremu kao elektivni, ERAS u hitnim stanjima (poput urgentnih laparotomija) podrazumeva brzu, strukturisanu reanimaciju, ciljanu optimizaciju volemije i nutritivnog statusa, kao i ranu antibiotsku terapiju.
- Intraoperativna faza (Standardizacija hirurgije i anestezije): Fokus je na primeni minimalno invazivnih tehnika gde god je to moguće, izbegavanju rutinskog postavljanja drenova i sondi, kao i na primeni multimodalne anestezije i analgezije kako bi se smanjila upotreba opioida.
- Postoperativna faza (Rana mobilizacija i rehabilitacija): Podrazumeva ranu ekstubaciju pacijenata, adekvatnu individualizovanu kontrolu bola, rano započinjanje peroralne ishrane i brzu fizikalnu aktivaciju kako bi se sprečile komplikacije poput duboke venske tromboze ili hipostatske pneumonije.
Multidisciplinarnost kao ključ uspeha
Tokom simpozijuma, kroz niz predavanja i interaktivnih diskusija, istaknuto je da ERAS nije protokol koji sprovodi samo jedan lekar. To je timski rad cele perioperativne zajednice – od hirurga i anesteziologa, preko intenzivista, pa sve do instrumenarki, medicinskih sestara i tehničara na odeljenjima.
Učesnici su imali priliku da čuju najnovije preporuke Međunarodnog ERAS društva za urgentnu opštu hirurgiju i traumu (ERATIC smernice), kao i da razmene iskustva o izazovima sa kojima se susreću u svakodnevnoj praksi prilikom implementacije ovih protokola u domaćim zdravstvenim ustanovama.
Pogled u budućnost
Zatvarajući simpozijum, rukovodstvo Srpskog udruženja urgentne hirurgije (SSES) poručilo je da je ovaj skup samo jedan u nizu koraka ka kreiranju i realizaciji zvaničnih nacionalnih vodiča za hitna hirurška stanja. Podizanjem kvaliteta edukacije i uvođenjem pametnih medicinskih protokola, SSES nastavlja da pozicionira domaću urgentnu hirurgiju u sam vrh savremene evropske i svetske medicine.
Zahvaljujemo se svim predavačima, sponzorima i učesnicima koji su svojim prisustvom i diskusijom doprineli uspehu ovog simpozijuma!
